慢性阻塞性肺疾病(COPD)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
COPD顾名思义,是一种慢性气道疾病,由于肺泡的破坏(肺气肿)和/或反复出现的气道慢性炎症(慢性支气管炎),导致空气流动受限。肺泡是肺中的气体交换单位。
- 这是由于在呼吸过程中产生气流阻塞,导致呼吸困难、工作能力下降和整体健康状况逐渐恶化,从而导致肺部疾病。
- 此外,由于这种疾病的慢性性质,肺容量和储备下降,患者变得容易频繁的胸部感染,导致呼吸衰竭。
- 在晚期病例中,患者的生活质量变差,与预期寿命降低相关。
- COPD呼吸衰竭称为COPD急性加重(AE-COPD),是一种危及生命的疾病,需要住院治疗,甚至需要人工通气支持。
慢性阻塞性肺病的主要原因:
- 吸烟——慢性阻塞性肺病最常见的病因
- 二手烟暴露
- 对粉尘环境过敏
- 遗传因素
- 环境污染
常见症状:
- 伴有粘液脓性痰的慢性咳嗽
- 呼吸困难多与简单的工作
- 喘息
- 胸闷的感觉
- 容易Fatiguability
肺气肿:
- 肺气肿局限于肺泡或肺泡,在那里发生实际的气体交换。
- 典型的特征是该区域肺组织变薄和过度扩张
- 肺失去弹性,这些肺区域异常扩张和松弛。
- 这会导致气体交换不良和呼吸功增加
慢性支气管炎:
- 支气管炎通常影响呼吸道,特别是晚期细支气管。
- 这些气道发炎导致血流受限和喘息。
- 支气管炎可分为急性和慢性。急性发作通常是由病毒引起的,在家庭护理下通常可以持续三周。188金宝搏官网下188金宝搏官网下载
- 这些气道反复发炎的情况称为慢性支气管炎
慢性阻塞性肺病的诊断:
- 肺功能检查(PFT)。
- 胸部X光检查或CT检查
- 动脉血气(ABG)测量水平的二氧化碳(二氧化碳二氧化物)和O2(氧气),如果医生觉得有必要
慢性阻塞性肺病的治疗:
- 无论疾病的严重程度如何,戒烟都是减缓肺功能下降速度的最重要的单一干预措施
- 慢性药物治疗,包括根据症状和严重程度选择支气管扩张剂,以改善症状和功能,减少恶化
- 肺功能障碍患者的肺康复计划,包括运动
- 辅助氧气支持,通过氧气瓶或氧气浓缩器静息氧饱和度低于88%的晚期病例
- 在家中,采用双压或双压模式的无创通气可加入常规治疗,可非常有效地解决呼吸困难,改善氧合,降低二氧化碳水平,防止急性加重。
参考文献
01:全球慢性阻塞性肺病倡议。“慢性阻塞性肺病诊断、管理和预防全球战略,2015年。”Goldcopd.com。http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2015_Sept2.pdf(访问日期:2015年11月9日)
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