慢性阻塞性肺疾病(COPD)

COPD顾名思义，是一种慢性气道疾病，由于肺泡的破坏(肺气肿)和/或反复出现的气道慢性炎症(慢性支气管炎)，导致空气流动受限。肺泡是肺中的气体交换单位。

• 这是由于在呼吸过程中产生气流阻塞，导致呼吸困难、工作能力下降和整体健康状况逐渐恶化，从而导致肺部疾病。
• 此外，由于这种疾病的慢性性质，肺容量和储备下降，患者变得容易频繁的胸部感染，导致呼吸衰竭。
• 在晚期病例中，患者的生活质量变差，与预期寿命降低相关。
• COPD呼吸衰竭称为COPD急性加重(AE-COPD)，是一种危及生命的疾病，需要住院治疗，甚至需要人工通气支持。

慢性阻塞性肺病的主要原因:

• 吸烟——慢性阻塞性肺病最常见的病因
• 二手烟暴露
• 对粉尘环境过敏
• 遗传因素
• 环境污染

常见症状:

• 伴有粘液脓性痰的慢性咳嗽
• 呼吸困难多与简单的工作
• 喘息
• 胸闷的感觉
• 容易Fatiguability

肺气肿:

• 肺气肿局限于肺泡或肺泡，在那里发生实际的气体交换。
• 典型的特征是该区域肺组织变薄和过度扩张
• 肺失去弹性，这些肺区域异常扩张和松弛。
• 这会导致气体交换不良和呼吸功增加

慢性支气管炎:

• 支气管炎通常影响呼吸道，特别是晚期细支气管。
• 这些气道发炎导致血流受限和喘息。
• 支气管炎可分为急性和慢性。急性发作通常是由病毒引起的，在家庭护理下通常可以持续三周。188金宝搏官网下188金宝搏官网下载
• 这些气道反复发炎的情况称为慢性支气管炎

慢性阻塞性肺病的诊断:

• 肺功能检查(PFT)。
• 胸部X光检查或CT检查
• 动脉血气(ABG)测量水平的二氧化碳(二氧化碳二氧化物)和O2(氧气)，如果医生觉得有必要

慢性阻塞性肺病的治疗:

• 无论疾病的严重程度如何，戒烟都是减缓肺功能下降速度的最重要的单一干预措施
• 慢性药物治疗，包括根据症状和严重程度选择支气管扩张剂，以改善症状和功能，减少恶化
• 肺功能障碍患者的肺康复计划，包括运动
• 辅助氧气支持，通过氧气瓶或氧气浓缩器静息氧饱和度低于88%的晚期病例
• 在家中，采用双压或双压模式的无创通气可加入常规治疗，可非常有效地解决呼吸困难，改善氧合，降低二氧化碳水平，防止急性加重。

参考文献

01:全球慢性阻塞性肺病倡议。“慢性阻塞性肺病诊断、管理和预防全球战略，2015年。”Goldcopd.com。http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2015_Sept2.pdf(访问日期:2015年11月9日)

02: McKenzie DK等人。《2003年澳大利亚和新西兰慢性阻塞性肺病管理指南》。中华医学杂志2003;178(6):S15-29。

03: Brill SE和Wedzicha JA。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的氧疗。国际慢性阻塞性肺疾病2014;9:1241-1252。

04: Galli JA等。慢性阻塞性肺病急性高碳酸血症呼吸衰竭后的家庭无创通气应用。和医学。2014;108(5):722 - 8。